Шортандинская районная больница

Рак молочной железы – самое распространенное женское онкологическое заболевание, регистрируемое в развитых странах мира. Врачи называют факторы риска, наличие которых не говорит о том, что болезнь обязательно возникнет, однако осведомленность о них помогает ранней диагностике. Не менее важно знать симптомы рака молочной железы и обязательно проводить ежемесячное самообследование молочных желез. Рак молочной железы коварен как и другие онкологические заболевания. Начиная с небольшого изменения кожи железы или соска, небольшого узелка в за короткий  период может превратиться в выраженный рак с метастазами, когда медицина может оказаться бессильной! 

В предотвращении заболевания чрезвычайно важную роль играет профилактика заболевания, скрининговые осмотры, плановые медицинские осмотры. Рак молочной железы – это сложное заболевание, обусловленное целым комплексом причин и факторов риска: Причины появления рака молочной железы:                               

Генетическая предрасположенность – один из основных факторов риска. Около 10% случаев рака молочной железы имеют связь с передачей по наследству мутаций генов. У женщин с наличием этих мутаций вероятность заболеть раком молочных желез в течение жизни составляет от 50 до 85%.                                     

С возрастом вероятность заболеть раком молочных желез увеличивается. В основной группе риска женщины старше 45–70 лет.

Высокая плотность молочной железы, которая выявляется при маммографии.

Заместительная гормональная терапия в менопаузе.

Начало менструации до 12 лет и прекращение после 55 лет, поздние роды и их отсутствие, отсутствие кормления грудью.

Травмы молочных желез, мастит.

Курение.

Злоупотребление алкоголем.

Классификация заболевания: По клиническому течению заболевание делится на:                                             1.Узловую  форму, которая  встречается чаще всего. Ранние стадии протекают без выраженных симптомов. Пациентки могут жаловаться на наличие безболезненного плотного опухолевидного образования или участка уплотнения в том или ином отделе железы.

2.Диффузная форма, общими признаками которой являются: отек кожи и ткани железы, повышение температуры кожи в месте поражения, значительная местная распространенность, метастазирование. 

Диффузная форма делится на следующие типы: инфильтративный рак – имеет агрессивное течение, характеризуется формированием плотного образования, отеком кожи груди, образованием корки, похожей на поверхность апельсина, втянутостью соска и ареолы;

маститоподобный рак характеризуется болезненными уплотнениями, отеком, синюшностью кожи и повышением ее температуры;

панцирный рак отличается большой продолжительностью опухолевого процесса, опухоль поражает не только молочные железы, но и распространяется на соседние органы; вместо отечности наблюдается уменьшение размера молочной железы, появляется пигментация и множественные узелки, сливающиеся в одну опухоль;

рак Педжета поражает протоки соска и околососковую область, характеризуется появлением корочек и язв в зоне соска; по мере прогрессирования процесса новообразование может затронуть и другие части груди, болезнь развивается медленно.

Симптомы рака молочной железы:  К ранним признакам рака молочной железы относят изменения кожи груди (отек, покраснение или другие видимые различия одной или двух молочных желез), увеличение размера или изменение формы груди, изменения внешнего вида одного или обоих сосков, выделения из сосков, болезненные ощущения в области груди, при пальпации груди ощущается комок, уплотнения, узелки в одной или обеих молочных железах, увеличение размера или формы груди (в течение короткого периода времени), покраснение, отек (по типу апельсиновой корки) или изъязвление кожи молочной железы, втягивание соска и/или ареолы, опухолевое образование в подмышечных лимфатических узлах, кровянистые выделения из соска/сосков.

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

Данную информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае появление первых признаков заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Диагностика рака молочной железы

Диагностика рака молочных желез начинается с осмотра пациентки, изучения жалоб и истории болезни. При подозрении на онкологический процесс врач назначит лабораторные и инструментальные исследования. Успех лечения зависит от ранней диагностики и обнаружения заболевания на начальных стадиях.  Выбор метода лечения зависит от стадии, возраста пациентки, вида рака, наличия или отсутствия метастазов, наличия генетической мутации.  К основным методам терапии относятся хирургическое удаление опухоли, химио- и лучевая терапия; гормональная терапия; иммунотерапия.            Зачастую проводится комбинированное лечение, сочетающее два и более метода. Хирургическое лечение является основным, врачи стараются удалить все пораженные ткани и близлежащие лимфатические узлы. Если новообразование не превышает 2 см, хирурги могут удалить только его и около 2 см близлежащих тканей. 

При больших размерах опухоли показана мастэктомия – полное удаление молочной железы. 

Химиотерапия делится на предоперационную,  для уменьшения размера опухоли, послеоперационную, которую применяют с целью уничтожения всех оставшихся раковых клеток  и паллиативную – при неоперабельных опухолях. 

Иммунотерапия применяется в основном при рецидивах и устойчивости опухоли к обычному лечению. Она заключается во введении лекарственных препаратов, которые активизируют иммунные клетки организма для борьбы с опухолью.

Осложнения

Осложнения при раке молочной железы могут возникнуть как последствие самого заболевания, так и его лечения, которое зачастую тяжелое и направлено в первую очередь на максимально эффективное избавление от опухоли:

опухолевая интоксикация; 

болевой синдром;

венозные тромбозы (опухолевые клетки производят вещества, повышающие свертываемость крови, в результате чего могут формироваться тромбы);

плевральный выпот – накопление жидкости в плевральной полости, окружающей легкие. Возникает на поздних стадиях заболевания;

присоединение бактериальных, вирусных инфекций в результате сниженного иммунитета;

гормональные нарушения.

Профилактика рака молочной железы

1.Основной профилактической мерой является скрининг молочных желез, начиная с 40 до 70 лет и старше 1 раз в 2 года  Скрининг включает выполнение  маммографии, при выявлении каких-либо отклонений  УЗИ молочных желез с последующей консультацией маммолога. 

2. Посещение гинеколога не реже одного раза в год с 18 лет с обязательным осмотром и пальпацией молочных желез. 

3. Самообследование молочных желез следует выполнять ежемесячно. 

Не пренебрегайте этим, дорогие женщины, не подвергайте свое здоровье опасности! 

Врач ЗОЖ кабинета Шортандинской РБ Кизаева М.Д.